有关“医药分隔”的文件,现已抵达国务院,等总理签发。该作业由商务部主推,医改办支撑,单个部分仍有保留意见...... 文件倡议寻求多种形式医药分隔、提高零售药店供应药品和保证才能,逐步将医院门诊药房过度到零售药店,商务部将作为推动医药分隔的主要部分。 有关医药分隔的文件将于本周印发。 有关医药分隔界说的争辩 医药分隔是新医改的核心内容。早在2002年,国家发改委曾发动“医药分隔”试点,但因方针不配套,主管领导调离,试点没能继续。 据材料信息,变革进程牵涉到各利益主体,“医药分隔”在其时呈现不同的解说: 一种说法是:“医药分隔”是医师开处方,药剂师去配药,这在医院现已完成了,医师和药师有分工,不需要再搞“医药分隔”。 另一种说法是:“医药分隔”是医药分利,把医院和药企的利益分隔就行了。 原卫生部分的观念是:“医药分隔”是在医院内部实施医和药的收入与开销分隔核算,出入两条线办理;是撤销药品在医院出售的加成方针,药品出售零差率。 但职业专家王锦霞曾逐个反驳了上述说法:“外表看似有理,本质仍曲解了医药分隔的真实内容。” 她认为医药分隔的本质应是:医疗专业与药品专业分隔;医疗机构与社会药店分隔;医师开处方与出售药品分隔;完成医师开方,药店卖药的合理专业分工。 医师应以确诊、开方、手术、医治的医疗行为取得收入,社会药店应以出售药品和合理用药咨询服务赚取赢利,“所以‘医药分隔’的本质是医药分业。” 医药分隔实施意图、意义 “医药分隔”的意图,是为了树立药品流转的竞争机制,堵截医院、医务人员与药品推广商之间的经济利益联系。 “医药分隔”虽然是处理“看病贵”的重要一步,但不可能是一分就灵的。 要基本消除“看病贵”的疑问,还需要采纳一系列的配套措施,如加强基层医疗机构建造、推动全民医保等。 北京医药分隔事例 北京市同仁医院、天坛医院、积水潭医院三家公立医院于2012年12月1日起正式发动医药分隔变革。 与前两批试点医药分隔变革的友谊医院、向阳医院一样,试点内容是撤销15%药品加成、增收医事服务费。 韩国医药分隔,失利了 韩国政府总算在2000年着手变革,要求医药分隔,意图从根本上改变药品供应和花费的低效率,削减过度用药,操控药品开销。 随后,韩国国内发生了医师停工大潮,终迫使政府修改了计划:不光将医师的收费提高了44%,并且,3次给医师长薪酬,并增设处方调剂费。 这样一来,花费者的医疗花费非但没有降低,并且还见上涨。更严峻的疑问是,强行性的医药分隔并没有充沛激励医师去开具有本钱-效益的药。在医药强行分隔后,韩国有查询显现,医师反而开更多品牌和贵的药。医师还想方设法经过查验和查看,经过多运用医疗器械来替代药品,此外,医师还与邻近药房的合谋,以保持他们的收入 |