日本欧姆龙科林公司在血压检测和心电监护两个领域有着40多年的技术势。特别是医用电子血压计具有的技术，2003年，在美国血压协会进行的对知名电子血压计评估中，它被评选为“精确的医用血压检测装置”，是获得“AAA”标志的厂家。
在近年发展起来的动脉脉搏波波谱理论基础上，经过多年的研究，开发出了动脉僵硬度检测和动脉阻塞程度的检测的设备—全自动动脉硬化诊断装置BP203RPE-II(VP-1000)，该设备的面世具有划时代的意义。它可以提供用于心脑血管、糖尿病等重大疾病的早期检查和治疗的临床数据，是综合全面的筛查及预后评估装置。该产品是应用欧姆龙科林公司获得利的“波形分析和血管评估”技术的新发明，它应用示波法线性膨胀技术，使用高精度双层Cuff（袖带），在检测心电图和心音图的同时，测四肢血压和脉搏波波形，并测得ABI和PWV等数值。该设备具有检测速度快、无创伤、准确灵敏、操作便捷、不受操作者影响，检测费用低廉等特点。
一、主要评估参数
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪，可同时检测ABI(脚踝上臂血压比)与 baPWV（踝肱脉搏波传导速度）两项参数，通过选配件可以检测cfPWV（颈股动脉脉搏波传导速度）。其中通过ABI可判断有无下肢动脉的狭窄(阻塞)，通过PWV可以把握血管的僵硬度和弹性。动脉硬化是全身性疾病，当患者因血管狭窄或阻塞导致脉搏波速度降低，即使动脉有相当的硬化程度，PWV（脉搏波传导速度）的数值有可能仍表现正常，只有结合ABI进行综合评估，才能准确的检查出多种血管病变的患者。
PWV/ABI型动脉硬化检测仪是欧姆龙/科林公司所有的利产品，利号为第3140007号（利内容：同时显示PWV指标和ABI指标以提高诊断精确度）以及第3027750号（利内容：同时测ABI数值和上下肢脉搏跳动次数以提高诊断精确度）。故欧姆龙科林VP－1000是目前种能同时检测PWV与ABI的动脉硬化诊断装置。
（一） ABI(踝臂指数)
1、ABI的概念及临床意义
是判断由粥样动脉硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。通过同步测四肢的血压，再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值，得出结果。根据ABI，可以判断下肢动脉的狭窄、阻塞情况。对于阻塞性动脉硬化症(ASO)的诊断和术后观察合适。此外，通过观察左右上臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。
2、 ABI的判定标准
ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被普遍使用，其判断标准是由AHA(美国心脏学会)1993年制定的:
0.9< FONT>
ABI≤0.9 有动脉阻塞的可能性
ABI≤0.8 动脉阻塞的可能性极高
0.5≤ABI<0.8 至少有一处动脉阻塞
ABI<0.5 有多处存在动脉阻塞
ABI≥1.3 有血管钙化的疑似
对静息ABI值处于临界点的并伴有间歇性跛行的患者，可做运动负荷试验，以便进一步确诊。欧姆龙科林VP－1000具有相应软件，协助检测和分析。
3、独有的检测技术
（1） 四肢血压同步检测
由于血压在不同的变动，所以只有四肢血压同步测，即在同一个心动周期内检测出四肢血压，所获得的ABI值才更有意义。在2006年ACC/AHA外周动脉疾病诊疗指南-下肢动脉疾病部分中，也推荐了采用四肢同步检测血压获得ABI值的方法，如下图：
*在一个心动周期内四肢同步检测四肢血压
（2） 双重袖带技术
检测下肢血压的原始方法，如多普勒法。该法对操作者的技术和经验要求较高，难度很大。左右脚各测3个部位
(二) 脉搏波传导速度（PWV）
1、PWV的概念及临床意义
PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理，测2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度，判断血管的弹性程度。PWV可以作为将来患粥样动脉硬化或冠状动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWV是心脑血管疾病的佳预测指标。动脉硬化的进展有先于冠状动脉硬化的倾向，所以动脉PWV对所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意义的独立预测因素。
2、检测方法
传统的PWV检查是采用张力法，测颈动脉、股动脉的脉搏波传导速度（cfPWV），这一方法需要受测者脱下裤子、测试者人工找点、用尺子人工距离记录并计算。它是局部的动脉检查，需要医生操作，测试结果受人为影响因素大，操作时间长，所以多年来一直没有得到临床推广。传统的张力法原理为：测试者将压力波传感器压在患者动脉正上方，使动脉的一部分尽变成适当的扁平状，以使动脉内部的压力直接传导给压力传感器。为获取准确的结果该法检测要求苛刻：探头必须位于血管的正上方；操作人员必须用力将检测的血管压成适当扁平状；被检测血管的下方必须有硬物支撑。其中任何一要求没有达到都会造成检测结果不准确。
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪VP-1000检测cfPWV，有15导的传感器，精确测颈动脉和股动脉的脉波波形，同时还有独特的传感器定位系统，确保捕捉到强的信号，以便更详细的评估动脉硬化和心脏功能。
通过研究验证，baPWV与cfPWV的相关性良好，可以达到87%的正相关并且有极高的重复性。在操作方面更加简便易行，无特殊要求。故欧姆龙科林动脉硬化检测装置通过测baPWV来评价全身血管弹性，预测心脑血管疾病的风险。
欧姆龙/科林动脉硬化诊断仪VP-1000采用震荡法，使用线性膨胀技术，应用双重袖带，可更准确的检出四肢的脉搏波形，且只需输入身高、体重参数，无需人工尺，即可测出上臂至脚踝间的脉搏波传导速度(baPWV)，是一个全身性检查，它简化了以往的复杂操作，并使准确率提高。
3、血压补正与PWV
日本千叶大学和慈惠医大门做了脉搏波传导速度影响因子的研究，结果为：弾性率、血管径和壁厚、血液粘度、血管内圧、心率、心搏出、血管运动神经、血流速度等均是其影响因素。因此，对脉搏波传导速度采取单纯血压补正是极不合理的，上还没有一个公认的方法和公式。首先人体的血压本身是一个波动的数值，况且进行血压补正的对比值是由健康人群测得的特性曲线获得，并不适用于病人。如降压治疗中的患者，有许多血压值和PWV的变化背离情况。因此目前上公认的方法是采用不补正的PWV原值。
4、baPWV的重复性
有学者做过baPWV的重复性试验，结果证明baPWV的重复性良好。如下图：
（三）其它参数
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪VP－1000是的在操作中可测定36项参数的设备，除了ABI（踝臂指数）、PWV（脉搏波传导速度）外，还可同时检测出四肢的SYS（收缩压）、DIA（舒张压）、MAP（平均压）、PP（脉压）、HR（心率）、BMI（体重指数）、PEP（射血前期）、ET（射血时间）、ET/PEP（射血指数）、UT（波形上升时间）、PVR（脉搏波体积记录）、ECG（心电波形）、PCG（心音波形）、STI（收缩时间间隔）等。 所有参数都是四肢同步测即在同一个心动周期获得，精确度高，重复性好，只有四肢同步测，使用高精度的双重袖带，通过ABI，PWV的综合评估，才能更加准确的全面评估血管病变情况。心电、心音的检测更保证了数据的高度可靠性。
二、可选配件
可选配TBI（趾臂指数，检测末稍动脉）配件；CfPWV（劲动脉、股动脉）配件。
三、血管病变早期检测适用范围
1、年满14周岁。
2、以被诊断为高血压（包括临界高血压），高血脂症，糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐降低）或具有肥胖，吸*，高脂饮食，缺乏运动等心脑血管疾病高位因素者。
3、心血管疾病家史者。
4、头晕等不适症状者，尚未明确诊断者。
5、有活动后或静息状态下胸闷，心悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。
6、冠心病，不稳定型心绞痛或心机梗死（急性或陈旧性）诊断明确者。
四、血管病变检测的临床价值
1、动脉硬化的早期诊断。
2、心脑血管疾病的预后判断。
3、心血管疾病患者支架、造影、用药后的康复、疗效评估。
4、心血管药物疗效的评估。
5、指导新药的研制开发。
五、其它
该产品配备CF卡，可储存2万个以上检测数据，便于数据统计、分析。操作简单，5分钟完成所有操作，并自动打印结果。产品耗材少，只需国产电极片和A4打印纸。收费合理，北京医疗公费收费标准120元/次。 |
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